Женское Здоровье

Контрацепция: что нужно знать

3 мин.чтения
Контрацепция: что нужно знать

Сейчас благодаря достижениям медицины женщины могут довольно хорошо регулировать наступление беременности. В этом им помогает контрацепция. Что такое контрацепция? Это предохранение от беременности, то есть способы избегать зачатия, ведя при этом полноценную половую жизнь. В этой статье обсудим виды контрацепции и ее эффективность.

Как рассчитывается эффективность контрацепции?

Существует индекс Перля. Он отражает эффективность контрацепции в числах – от 0 до 100. Число обозначает, сколько из сотни женщин забеременеют в течение года. Например, индекс Перля при отсутствии какого-либо предохранения будет равняться 85 – это значит, что из 100 женщин, которые не используют контрацепцию, 85 забеременеют в течение 12 месяцев. Для надежных методов контрацепции индекс Перля минимален.

Виды контрацепции

Контрацепция делится на множество видов. Среди них есть такие: - гормональная; - экстренная; - барьерная; - внутриматочная; - хирургическая. Какие методы контрацепции самые эффективные и распространенные? Опишем ниже.

Гормональная контрацепция

Женская гормональная контрацепция содержит либо только прогестерон, либо и прогестерон, и эстроген. Принцип действия таков: подавлять овуляцию и уплотнять слизь в шейке матки, чтобы та не пропускала сперматозоиды. Чем хорош такой метод: - эффективность крайне высока (однако только при правильном применении!); - непосредственно перед сексом ничего покупать не надо, вся контрацептивная подготовка проходит заранее; - ежемесячные кровотечения становятся менее выраженными и болезненными; Есть и недостатки: - гормональная контрацепция, в отличие от барьерной, не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП); - в этом методе без консультации врача не обойтись, так как есть много противопоказаний, а во время привыкания возможны побочные эффекты. В некоторых случаях (например, когда речь идет о имплантате) установку проводит врач; достаточно высокая стоимость некоторых способов. Cамая эффективная гормональная контрацепция – это имплантат или инъекции с прогестероном+эстрогеном. Самая долго действующая – имплантат. Самая простая в использовании – пластыри.

Барьерная контрацепция

В отличие от гормональной, она действует на внешние, а не на внутренние факторы. Как ясно из названия, такая контрацепция физически ограждает от проникновения сперматозоидов. Важный плюс еще и в том, что барьерный метод защищает от ИППП (кроме шейной диафрагмы/колпачка), а также у него практически нет противопоказаний. Ниже типы барьерной контрацепции: - мужской презерватив; - женский презерватив; - шейная диафрагма / колпачок. Мужской презерватив в этой категории – самый эффективный, если применять его корректно. А еще его легче найти в продаже.

Внутриматочная контрацепция

Больше известная как спираль. Создает такие условия в слизистой матки, что сперматозоиды просто не могут выжить. Эффект наступает мгновенно, сразу при введении. Минусы в том, что от ИППП такой метод не защищает. Также установка бывает болезненной. Самостоятельно установить нельзя, только с врачом. Сохраняется и риск, что спираль встанет неправильно, поэтому желательно после установки проверить ее положение на УЗИ. Спиралей бывает два типа: - медные. Очень надежный способ (индекс возможной беременности всего 0.6-0.8%) И очень долгий – работает 5-10 лет. Но всегда существует риск, что спираль сместится – впрочем, небольшой. Может также возникнуть побочный эффект – повышенная обильность менструации; - гормональные. Процент вероятной беременности почти такой же низкий, как и у медной – 0.5-0.7%. Правда, устанавливается на меньший срок – 3-5 лет. Подходит тем, кто не может установить медную по разным причинам. В отличие от медной, не вызывает обильных менструаций и даже наоборот. Но бывают другие побочки: мигрень и т.д.

Экстренная контрацепция

Принцип действия экстренной контрацепции – отсрочить овуляцию, чтобы зачатие не произошло. Есть ограничение по времени: важно успеть принять таблетку вовремя. Чем раньше, тем лучше, но не позже, чем через 72 часов после полового акта (количество часов может увеличиваться до 120 в зависимости от конкретного препарата). Экстренная контрацепция – не то же самое, что регулярная, поэтому не стоит прибегать к ней как к основному методу защиты от беременности. Но для организма и психики это точно лучше, чем беременность, которая не входила в планы, или ее прерывание. Такой метод эффективен: индекс Перля меньше 1-2%. В качестве побочного эффекта может сбиться цикл, а самочувствие – временно ухудшиться.

Другие методы

Кратко пройдемся по тому, что не упомянули выше – потому что это недостаточно эффективные методы контрацепции. Спермициды в виде кремов и гелей сложны в применении – для должного действия нужно комбинировать с ними другие средства контрацепции, иначе беременность вполне вероятна. Губки, пропитанные спермицидом, почти невозможно найти в аптеках, плюс легко ошибиться при введении и установить ее некорректно. Метод лактационной аменореи, который полагается на то, что в первые полгода во время кормления ребенка грудью мать не может забеременеть – тоже ненадежен. Нужно учитывать слишком много нюансов, чтобы этот способ был действительно эффективным. Календарный метод – то есть попытка следить за овуляцией и не заниматься сексом в дни повышенной фертильности – также оставляет желать лучшего. Ведь цикл у большинства женщин постоянно смещается на пару дней, поэтому узнать точные даты овуляции затруднительно. Метод прерванного полового акта сомнителен – в мужской смазке могут содержаться сперматозоиды (хоть и в меньшем объеме, чем в сперме), плюс на мужчине лежит ответственность регулировать физиологию, что может быть нелегко. Хирургический метод (иначе называемый мужской или женской стерилизацией) очень надежен, однако его избирают редко. Во-первых, это необратимый процесс. Во-вторых, во многих государствах провести эту процедуру просто так невозможно, есть особые требования: например, нужно достичь определенного возраста. Народные методы вообще нельзя считать контрацепцией – никакого доказанного эффекта они не имеют, а последствия непредсказуемы. Сейчас проходит клинические испытания мужская гормональная контрацепция, но пока она не поступила в продажу.

Как выбрать метод контрацепции

Чтобы выбрать, какие контрацептивы лучше использовать, нужно оценить все факторы: эффективность, возможность защиты от ИППП, длительность действия, стоимость и так далее – и сопоставить со своими потребностями и возможностями. В некоторых случаях имеет смысл, например, комбинировать презерватив и гормональные таблетки. Лучше всего подбирать метод с грамотным гинекологом, который хорошо знает твои особенности здоровья.

Выводы

Контрацепция – это способ избежать нежелательной беременности. Способы контрацепции, которая защищали бы от беременности на сто процентов, не существуют, но многие из них все равно крайне эффективны. Для оценки этой эффективности существует индекс Перля. Видов множество – гормональная, барьерная и другие. Все они действуют по-разному и отличаются по методам установки и по длительности действия. Выбирать стоит только те, чья надежность доказана медицинскими исследованиями. При выборе того, как предохраняться от беременности, лучше проконсультироваться с врачом. Также к нему стоит обратиться, если пропущен прием гормональных таблеток или за контрацепцией последовали сильные побочки.

Компания Kimberly-Clark не дает никаких гарантий или заверений относительно полноты или точности информации. Эта информация должна использоваться только в качестве руководства и не должна заменять профессиональную медицинскую консультацию или другие рекомендации медицинских работников.